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褥疮怎么进行康复治疗?

来源:合肥中山医院日期:2019-07-10 15:59

褥疮怎么进行康复治疗?压疮最早称为“褥疮”,是由于身体局部组织长期受压,引起血液循环障碍,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧,称为“压力性溃疡”。那么,疮怎么进行康复治疗呢?合肥中山医院为大家讲解一些临床上常用的治疗方法。

压疮的存在不仅严重影响患者的康复训练,其引起的严重感染还会导致死亡。如果预防措施得当,则可以减少由压疮引起的一系列不良后果(如康复训练不能正常进行、治疗费用增加、家庭护理工作量增大、患者受负面心理影响等),提高患者的生活质量。

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康复治疗

压疮的康复治疗在临床治疗的基础上,在着眼于促进压疮创面本身的修复之外,还要着重患者整体功能的训练,包括感觉、运动、认知功能以及日常生活活动能力的训练。

1、避免出现压疮的部位受压。减压是治疗压疮的关键,如不能解除压疮区域所受的压迫,任何治疗的效果都不会很好。在实际工作中,治疗的难点主要是如何做到既保证已有压疮的部位不受压,又可预防其他部位出现新的压疮(尤其是多个部位存在压疮时),对四肢部位的压疮无论变换何种体位,都应用两块小海绵垫将压疮部位架空;对躯干部的压疮(如骶尾部、两侧坐骨结节),可用两块大海绵垫将压疮部位架空。

2、局部使用半湿生理盐水敷料,达到半干的时候换敷料。如此将局部分泌物清除,而不损伤新生肉芽和皮肤。这是国际上普遍采用的方法。对于渗出多的创面可增加换药次数,但次数不宜过多,可每日2次;对肉芽组织新鲜、渗出不多的创面可2-3天换药1次,以免影响上皮组织的生长。

3、光疗 小剂量紫外线光疗可促进组织再生,改善局部血运,一般用于压疮早期或清洁新鲜的伤口;而较大剂量紫外线可使溃疡面分泌物和坏死组织脱落,同时还有一定杀菌作用。激光也有促进皮肤组织再生的作用。另外,红外线也可改善受压组织的血液循环,但是对于感染性和渗出性伤口不宜使用红外线。

4、超短波 超短波能刺激巨噬细胞释放生长因子和趋化因子,可促进损伤部位新生结缔组织的生长,促进慢性缺血肌肉内毛细血管的生成,加快局部循环恢复,促进创面修复。

5、漩涡浴 能清洗含黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。但是,如果压疮是清洁的,则不宜采用本法,因为水的振动可能会造成再生组织的损伤。

6、手术治疗 经长期保守治疗不愈合、创面肉芽老化、创缘有瘢痕组织形成,且合并有骨、关节感染或深部窦道形成者,应考虑手术治疗。

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