如何护理截肢病人?

如何护理截肢病人?

合肥中山医院介绍：病人一旦接受了截肢手术，首先面临的问题就是伤口的愈合。对于因为外伤截肢的病人来说，残肢端的坏死是一个常见的问题。坏死的表现就是伤口周围、甚至更广泛的范围出现皮肤的变白、发凉，以后渐渐变黑、变硬甚至流水、化脓。如果伤口的地方出现这些问题，应该立即找医生治疗。

手术后的另一个问题就是感染。这也是外伤截肢者的常见问题。轻度的感染一般用点儿消炎药、做做理疗就可以治好，严重的感染需要再做手术。如果感到手术的地方总是很疼特别是一跳一跳的疼，就要及时找医生检查。

如果手术后伤口没有发生上面说的问题，就可以开始康复锻炼了。

对于截肢的病人来说，刚手术完的时候要卧床休息一段时间，然后可能会有一段时间要坐轮椅或者拄拐，这段时间里最容易产生的问题就是：因为身体长时间的处于某个姿势，结果引起关节的变形或者关节活动范围变小。

在手术后，截肢的胳膊或腿一定会肿胀，外伤后截肢的病人更明显。一般截肢手术后，医生会做适当的包扎以减轻肿胀。包扎的方式早期可能是石膏固定，而伤口愈合后一般就改用弹力绷带。对于截肢病人来说，弹力绷带的使用是一辈子的事。安装假肢后，在不穿假肢时，也需要用弹力绷带包扎残肢，防止其发生肿胀引起假肢穿不上。因此，病人康复的早期就应该学会正确使用弹力绷带。一部分截肢病人包扎弹力绷带时需要家属来操作。

另外一种消除残肢肿胀的有效方法就是功能锻炼，重点是肌肉的收缩练习，但这种练习一定要在专业人员的指导下进行，而且一定要在不感觉疼的范围内进行。

一般来说，四肢的伤口会在半个月左右得到初步愈合，但是深部组织比如肌肉，要牢固愈合往往要一个月以上甚至更长的时间。所以，早期的肌肉收缩练习要在控制下进行，以免影响伤口愈合。

大多数病人在手术后3天左右，伤口的疼痛就开始减轻了，就可以开始肌肉的收缩练习了。这个时候一般最靠近截肢部位的那个关节有石膏固定，不能活动，只能主动练习控制这个关节的肌肉绷劲儿，而那些没有被固定的关节，只要活动的时候不感觉伤口疼，就要尽早活动。让病人自己动起来，要比家属帮他活动效果更好。一旦石膏拆掉，所有的关节都要让病人自己充分活动，每次活动时都要完全活动到最大角度并且保持5秒钟以上，千万不要让关节只在一个很小的范围里反复、快速活动。

如果截肢后的肢体已经出现了活动受限制的情况，比如说膝盖伸不直了，就需要病人家属帮他压直。要注意：家属用的力量不要太大，使病人关节周围的组织能感到绷紧即可，家属压过之后，如果关节的活动范围有所增加，病人要抓紧主动活动，如此交替进行，一般关节活动都会有改善。

截肢的病人在刚刚手术后会感觉到截掉的那部分身体还存在，甚至还会感觉到那里疼，这种现象称为幻肢感和幻肢痛。一般会逐渐减轻，大部分病人到截肢后半年左右就基本缓解或者适应了。如果这种感觉一直比较强烈，应该及早找医生治疗。目前可以采取一定的药物治疗或心理治疗，需要咨询医生。有些病人反映，在截肢后经常提醒自己已经截肢了，可以很快消除这种现象。

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