什么是截肢?截肢分为小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和坏死组织的同时,指通过对部分血管重建或肢体矫正,进行开放性的局部截肢,有限地切除部分组织。
大截肢是是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态。大截肢分为低位截肢和高位截肢,低位截肢一般从膝下10公分处截肢,而高位截肢则需要从大腿根部截肢。高位截肢后患者在两年内的死亡率高越过50%,5 年内死亡率越过80%。以上生存率均为骨肉,骨病变原因的截肢的生存率。
正常原因(如意外事故,车祸等)导致的截肢生存率基本和正常人相同。据临床报告,50%以上的截肢病人术后伴有幻肢痛(phantom limb pain)。 疼痛多为持续性,尤其以夜间为甚。
然而,至今尚无缓解幻肢痛的有效手段。近几年基础医学和临床医学研究初步显示,幻肢痛与“大脑皮质功能重组”之间有着密切关系, 为临床缓解幻肢痛提供了新的思路。作为医务工作者,应引导病人注视残肢,接受截肢现实。应用放松疗法等心理治疗手段逐渐消除幻肢感。对于持续时间长的病人,可轻叩残端,或用理疗、封闭、神经阻断的方法消除幻肢痛。
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